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蓓贝天使:试管婴儿助孕胚胎停育后,其实还有很多事情要做

作者:蓓贝天使生殖中心 浏览:


对于多数正在妊娠中的准妈妈而言,“胎停”的打击是不言而喻的。原本满怀希望地准备好迎接一个新的生命,也因此让未来的前景变得扑朔迷离。

 

 

胚胎停止发育又称稽留流产,是指妊娠早期由于某种原因导致胚胎发育停止,胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出,B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等。

 

 

究竟是什么原因导致的胎停?胎停后应该要做些什么?发生胎停,是不是意味着以后的怀孕过程会更加艰难?

 

 

“如果怀孕后,不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉减弱,阴道出现暗红色血性白带并且下腹疼痛,可能有胚胎停育的风险。”蓓贝天使生殖专家介绍,通过B超检查妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,验血β-hcG数值下降,则表明胚胎停育,如果胚胎没有完全排出,就要进行清宫。

 

导致胚胎停育的原因复杂多样,包括环境因素、物理化学因素、内分泌因素、感染因素、遗传学因素、生殖器官疾病、母体慢性疾病。其中胎儿染色体异常是胚胎停育的重要原因,首先要排除是不是胎儿本身的问题,这时候流产的胎儿需保留绒毛组织或者胎儿皮肤等新鲜组织,进行遗传检测如染色体拷贝数变异或染色体芯片分析。

 

如果胚胎检查出来是染色体异常,特别是涉及染色体末端的重复或者缺失,这时候胚胎父母双方可以通过进行外周血染色体和荧光原位杂交(FISH)检测,检测父母是不是染色体异常。

 

例如,通过对父母双方分别进行外周血染色体检查,染色体结果如图:

 

 

正常19和异常19号染色体,正常22和异常22号染色体是不是没什么区别?

但是通过荧光原位杂交(FISH)检测,FISH结果图如下:

 

 

通过探针信号颜色的差别就很容易区分正常19和异常19号染色体,正常22和异常22号染色体。

 

这种末端微小易位通过染色体常规G显带是很难发现,并且现有的技术如二代测序,染色体芯片分析技术,染色体拷贝数变异等检查也不能检测出来。

 

如果染色体异常,如何确保产下健康宝宝?

 

最好的办法,就是建议不要自然受孕,而是选择胚胎植入前遗传学检测(PGT, Preimplantation Genetic Testing)的受孕方式。PGT是指胚胎植入着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。利用染色体微测序(Micro-Seq)方法,可以从平衡胚胎中选出正常和携带胚胎,如果移植核型完全正常的胚胎,便可以阻断这种染色体异常在下代中发生,从而后代不会有生育问题。

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